临床上鼻源性头痛虽具有共同的特征，但由于鼻病的原因和病种不同，他们也各自具有相应的区别点。
1、急性鼻炎和鼻窦炎：鼻腔、鼻窦粘膜充血肿胀，鼻腔通气引流不畅时，可引起阻塞性头痛；鼻粘膜肿胀，堵塞鼻窦开口，窦内空气逐渐吸收，窦腔呈负压时，可以引起真空性头痛；窦内负压时间过久，粘膜血管扩张，渗出，窦内充塞液体，压力增高时，可以出现张力性头痛。上颌窦炎时疼痛部位在面颊，上午轻下午重；额窦炎痛在额区，且上午重下午轻；筛窦炎时疼痛位于内眦及鼻根部，眼球活动时疼痛加剧；蝶窦炎时痛在头顶、颞或枕部，有时伴有恶心和眩晕。
2、慢性化脓性鼻窦炎：慢性化脓性鼻窦炎时，窦腔积脓或细菌毒素刺激可引起头痛，但一般不严重，多为额部和／或鼻根部胀痛或钝痛，时有头顶、颞部和枕部疼痛。
3、鼻中隔偏曲：鼻中隔偏曲阻塞鼻窦开口，妨碍鼻窦通气和引流时，可以引起阻塞性头痛；高位鼻中隔偏曲，鼻中隔嵴突或矩状突压迫鼻甲粘膜可引起反射性头痛。
4、萎缩性鼻炎：萎缩性鼻炎时鼻腔宽大，大量空气流入鼻腔，刺激鼻粘膜可引起反射性头痛，鼻腔内结痂阻塞，通气引流不畅时，可引起阻塞性头痛。
由于鼻病的原因和病种不同，疼痛有别，治疗方面也就有所侧重。
石家庄康灵中医耳鼻喉医院 赵胜堂 |
