临床上还有一些头痛与鼻病无关，称非鼻源性头痛，往往又和鼻病同时存在，须加以区别。
1、偏头痛（又称血管性头痛）：常见于青年女性，多有家族史，与月经周期有一定关系。情绪波动或口服避孕药可使偏头痛加重，头痛多为一侧性，针刺样，位于额颞部，少数病人疼痛位于眼球后方，对光线敏感，头痛发作前常有先兆，以视物模糊、闪光、幻视、眼痛、黑蒙等视觉先兆为多见。伴随症状包括恶心、呕吐等。疼痛持续数小时至数日不等。
2、张力性头痛：（又称肌肉收缩性头痛）紧张、愤怒、失恋等心理因素以及长时间静坐或站立，使颈部肌肉张力增高时可引起头痛发作。自觉症状包括额部、枕部和颈后部肌肉痛。
3、簇集性头痛：（又称组胺性头痛），多见于成年男性（40－50岁），家族史阴性。疼痛位于一侧眼眶后方或眶上部，有时位于颜面下部，此时容易诊为非典型性面痛，头痛发作1日1次或数次，持续时间从数分钟至数小时，发作时常伴有结膜炎、鼻溢和鼻塞。饮酒可使症状加重。
4、颞动脉炎：常见于老年人，平均年龄50岁，女性多见。疼痛位于颞部，在颞动脉表面，呈博动性，以夜间发作为主。颞动脉炎的严重并发症为失明。检查时触诊颞动脉可有压痛，压迫颞动脉可使疼痛暂缓解，颞动脉活检有助于诊断。
5、颅内疾病：颅内肿瘤压迫均可引起头痛，颅内动脉瘤引起脑血管供血不足等也可引起头痛。特点是早期呈间歇性疼痛，晚期头痛剧烈，常使病人从睡眠中痛醒。咳嗽、喷嚏时头痛加重。
6、外伤后综合征：有头部外伤史，为慢性、持续性头痛。头痛为局限性或弥漫性，钝痛或搏动性。病人还有记忆力减退，注意力不集中，焦虑、压抑、失眠、性欲减退、情绪不稳定等。可持续数年之久。
石家庄康灵中医耳鼻喉医院 赵胜堂 |
